골격성 제1급 부정교합 및 하악골 비대칭을 동반한 심한 전치부 총생 환자의 비발치 교정치료
- 34세 9개월 여환으로 앞니가 삐뚤빼뚤해요! 치아를 가지런히 하고 싶은데 발치교정은 하고 싶지 않아요를 주소로 굿스마일 치과교정과에 내원
- 중년 여성의 발치 교정치료는 항상 주의를 해야합니다! 특히 아주 심한 crowding을 가진 환자라도 치료가 끝나고 나면 분명히 자기가 훨씬 늙어 보인다 이런 호소를 할 수 있어요!
- 본 환자와 같은 경우도 정말 심한 총생을 보이는 환자이지만 다행히 입술 돌출감이 심하지 않아 안모의 변화는 거의 없거나 약간의 입술 돌출이 생길 수 있다는 것을 고지하고 전체 치열을 양악 모두 후방이동하는 방법으로 교정치료 계획을 세웠습니다!
- 양측 모두 좋은 Class I key를 구치부에 가지고 있기 때문에 잘 균형적으로 후방이동하는 것이 중요합니다!
Figure 1 초진- 상악 심도 총생 하악 중등도 총생, 후구치부 공간 있어 전체 치열 후방이동 계획
Figure 2. 바이트 터보를 사용하여 바잇 레이징 후 #12 blocked out 치아 해결, 이 과정에서 약간의 입술 돌출은 피할 수 없고, 어쩔 수 없이 jiggling이 생길 수 있음!
Figure 3 총생 개선 후 전체치열을 후방이동 함, 항상 모니터링이 중요하고 ceph superimposition을 삼 개월 단위로 해서 입술 개선이 있는지 확인 필요!
Figure 4. 치료후- 좋은 정적인 교합 확인할 수 있음
Figure 5. 치료 전후 측모
Figure 6. 치료전후 45도 측모
Figure 7. 측모두부방사선사직 중첩- 상하순 돌출감 없고 하악 평면 회전 관찰되지 않음