청주 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수입니다!
오늘의 Case Report는 앞니가 삐뚤빼뚤하게 나와요! 앞니가 날 자리가 없어요!라는 문제로 청주 교정치과 굿스마일치과교정과로 내원한 꼬마 환자의 치료 과정입니다!
일단, 이 소아환자의 문제가 왜 생겼는지 정확하게 파악하는 것이 필요합니다!
골격적으로 큰 문제는 없었으나, 앞니들이 전체적으로 설측 변위 되어 있어 치아가 배열될 공간이 약간 부족한 상태였습니다!
초진 파노라마 방사선사진 상에서는 ALD가 심하다는 것을 보여주는 다양한 Sign들이 관찰되고 있습니다!
이런 경우, 굳이 소아환자에게 이렇게 2x4 fixed app.로 교정치료를 시행하는 것이 필요한지? 지금 시기가 아니면 안되는 것인지에 대한 고민은 누구나 하게 됩니다!
먼저, 이와 같은 소아환자의 경우는 보호자의 희망으로 빨리 앞니를 가지런하게 해주고 싶다라고 하여! 치료를 시작하였습니다!
물론, 이 상태로 두었을 경우 조금 더 치아들이 배열이 불량하게 나는 것 외에 일단 교합적으로 상당히 문제가 될만한 상태는 아닙니다!
하지만, 빨리 앞니를 배열해 놓고, 나머지 구치부 치아가 교환될 때, 조금 더 수월하게 치아 배열이 이루어지게 치열궁 발육을 와이어로 유도할 수 있고,
앞니 부위의 Incisor liability를 미리 충분히 해소시켜놓으면, 구치부는 Leeway space로 인해서 딱히 큰 문제는 없을 것으로 기대할 수 있습니다!
치료는 반년 조금 걸렸고, 치료 후 입술 돌출감을 확인할 수 있습니다!
아직, Leeway space가 남았기 때문에 그 사이 어느 정도, 돌출감은 절치부의 linguoversion을 통해서 해소를 기대할 수 있습니다(그 양이 많지는 않겠지만…,)
앞니의 적절한 배열로 송곳니의 맹출공간이 확보된 것을 확인할 수 있습니다!
앞으로 이제는 계속 모니터링을 하고, 영구치 교환시기에 다시한번, 2차 교정 즉, 전체적인 교정치료가 필요한지?
입술 돌출감이 충분히 성장에 의해서 해소가 안되면 2차 교정치료가 필요한지 결정하는 것이 필요합니다!
그 때까지는 배열 상태를 잘 유지하는 것이 필요합니다!
이번 환자와 같이 꼭 지금이 아니면 해결하기 힘든 부정교합이 아니더라도 빨리 간단하게 앞니를 배열하는 치료를 1차 교정으로 시행할 수 있습니다!
이상, 소아교정치료에 대한 케이스 설명을한 청주 교정치과 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수였습니다!
