안녕하세요 청주 교정치과 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수입니다! 오늘은 소아 환자가 앞니가 뻐들어 지고 토끼이빨처럼 나요!
라는 문제로 내원한 소아환자의 교정치료에 대해서 설명하겠습니다!
일단, 윗의 파노라마 방사선 사진과, 아래의 입안 사진을 보게 되면 정말 다양한 문제점이 있습니다! 먼저 아주 심한 문제 중의 하나는 아랫 치아 중 측절치 두 개가 선천성 결손이라는 문제와 지금 아이가 걱정하는 문제인 앞니가 토끼이빨처럼 많이 뻐드러져 있다는 것입니다!
과연, 이런 환자의 경우 어떤 식으로 치료는 하는 것이 좋을까요?
치아를 가지런히 하고 뻐드러진 것을 후방이동하는 문제는 너무 간단한 문제이기 때문에 아주 쉽게 해결할 수 있을테지만…,
아랫 치아가 없는 문제는?
약간 convex profile은? 어떻게 해결을 해야할까요?
여러가지 문제 중에서 어떤 것을 지금 당장 해결해 줄 수 있을지?
소아가 가지고 있는 성장의 잠재력을 어떻게 이용을할지 등에 대해서 정확하게 진단 및 치료 계획을 세우고 들어가는 것이 필요합니다!
이 환자의 경우 아직 Class II 부정교합의 문제를 해결하기는 약간 빠른 시기입니다.
최대 성장 시점도 아니고 ^^
그래서, 저는 먼저 소아 교정시에 정확한 치료 목표는 일단 앞니가 삐뚤 빼뚤한 것과 뻐드러진 것을 해결하고 그리고 #13 23 윗턱의 송곳니가 잘 나올 수 있는 자리를 마련한느 것을 목표로 하고 유지 장치로 액티베이터를 사용하면서 환아의 성장 방향을 지켜 보기로 하였습니다!
맨 위의 치료전과 1차 교정 치료 후의 측모두부방사선사진의 중첩에서 소아 환자의 치료 전 후 변화 과정을 확인할 수 있고, 또 성장 양도 볼 수 있습니다!
입안 사진에서는 치료 과정을 볼 수 있고 파노라마 방사선 사진에서는 치축의 변화를 확인하실 수 있습니다!
이렇게! 일차 교정치료가 끝이 나면서 이차 교정 때에는 사진상에서 깊어 보이는 수직피개(이것도 깊을 수 밖에 없는 문제를 알겠죠? ^^ 아랫 치아가 두 개가 없기 때문에 깊은 수직 수평 피개가 나오게 됩니다!)를 해소하기 위해서 Class II activator라는 악기능장치를 유지장치 형태로 사용하고 있습니다!
6 개월 간의 치료로 얻은 효과를 정리해서 보여드린 것이고 앞으로의 치료계획은 근기능장치인 액티베이터를 사용하면서 환자의 성장 방향을 지켜보고 차제에 어떤 식으로 수직 수평 피개를 해결할지 이차 교정 전에 정확한 치료 계획을 설정할 예정입니다!
이렇게 소아 교정치료시 가장 중요한 것은 진단계획을 철저히하고 환자의 치료 목표를 가시화 해야합니다!
여러 가지 문제를 당장 해결할 수도 없는데…, 환자만 오랫동안 잡고 있는 것보다 지금 당장 해결할 수 있는 문제와 성장을 지켜보고 해결해야하는 문제 등에 대해서 철저히 분석하고 시작을 하는 것이 좋습니다!
이 자료는 환자의 동의 하에 올리는 것이며, 절대 저희 병원에 와서 이 자료를 보고 제가 제일 잘 하니까오셔서 치료 받으세요 하는 것 아닙니다 ^^ 아시죠?
어떻게 치료가 이루어지는지 잘 모르시는 치과의사, 환자 보호자 분들에게 조금이나마 도움이 되기 위해서 보여드리는 것입니다!
치료 받을 치과는 대학병원에서부터 일반 교정치과까지 시간이 나시면 다 확인해보고 가장 마음에 드는 가까운 교정치과에서 하시는 것이 좋습니다!
즐거운 한 주 만드시고 하루 하루 행복해요 우리^^
굿스마일치과교정과 대표원장 허성수!