안녕하세요 청주 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수입니다!
오늘은 중년 성인 환자의 치아배열이 고르지 못하고 하악 치열궁이 너무 각형이다를 주소로 내원한 환자의 교정치료 케이스 설명입니다!
일단 제가 생각하는 최고의 질을 이루지는 못했지만 8 개월이라는 아주 짧은 시간 안에 훌륭한 치료 결과는 얻었습니다!(환자분께서 하도 빨리 디본딩을 원하셔서 ㅜㅜ)
이 환자의 경우 위 아래 치아 사이에 치아 크기 부조화가 있었습니다! 특히 윗 치열의 상악 측절치들이 왜소치였기 때문에 완벽하게 제가 원학년 전방부 수평 피개와 수직피개를 얻기는 어려웠습니다!
만약 상악 측절치의 보철 치료를 하여 조금더 치아크기를 맞출 수 있었다면 더욱 완벽한 교합과 심미적인 결과를 얻었을 것입니다!
특히, 윗 치열 전 후 사진을 보게되면 약간의 black triangle이 하악 치열에 비해 좋은 있는 것을 확인할 수 있습니다! 만약 위아래 치아 크기가 조화를 이루었다면 아주 손쉽게 간단한 인접 치간 조정술을 통해서 절치부 사이의 접촉점을 인접면 치조골에 가깝게 하여 약간의 블랙 트라이앵글을 해소할 수 있겠지만 그랬다면, 아랫 앞니 크기가 완전히 작아졌겠죠?
현재, 상태에서 환자에게 가장 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다면 당연히 작은 측절치 두 개를 보철치료를 계획했다면 말씀 드린대로 백점 만점의 결과를 얻을 수 있었을 것입니다!
하지만, 일단 오십대 중반의 여성이고 상순의 높이가 높지 않기 때문에 치아를 특별히 사진찍을 때와 같이 확 입술을 들어 제끼지 않는 이상 보이지 않았기 때문에 환자에게 가장 유리한 치료법으로 위와 같은 좋은 치료 결과를 얻었습니다!
본 사진은 환자의 동의서를 받은 후 올리는 내용입니다!
정면 치료 전 후 사진에서도 확인할 수 있듯이 초반에 약간의 치은염증이 보였지만 교정 치료 후 더욱 건강한 치은 조직을 볼 수 있고 치료전에 비해서 치은퇴축이 더 생기지도 않았습니다!
Damon clear라는 자가결찰 브라켓을 이용해서 치아 이동이 더 빨랐다고 보기는 어렵고 연세이 비해서 좋은 협조도를 보여줬고 제가 사용하는 역학들을 잘 따라와 주셔서 빠른 장치 제거가 있었습니다!
앞으로 유지 장치는 고정식 유지장치와 상악의 베그 리테이너를 사용할 것입니다! 치료 전후 수퍼임포지션 확인에서도 상하순의 돌출이 있지 않았고 아랫 치열읠 상당한 총생 양에 비해서 많은 절치부의 순측이동이 없었습니다!
그래서 당연히 일단 유지는 좋을 것으로 생각됩니다!
지난 8 개월의 교정치료 기간동안 아주 열심히 따라와주셔서 빠른 교정치료를 얻었습니다! 올 봄에 하와이로 여행가신다고 하니 즐겁게 잘 다녀오세요 ^^
안모 사진 전후도 상당히 좋아졌지만 그건 못보여주죠 ^^;;
이렇게 중년 여성이라고 해서 딱히 치아의 움직임이 너무 늦거나 치료기간이 아주 길어지거나 하지 않습니다!
초반에 파골 세포의 스위치 온이 되는 시간이 약간 청소년기에 비해 길어서 lag phase가 조금 더 길 뿐이지 한번 움직이기 시작하면 동일한 양으로 치아가 움직이기 때문에 연세가 드신 환자들도 아주 빠르게 교정치료를 할 수 있습니다! ^^
이상, 사진 상으로 아주 간단해 보이지만 그렇게 쉽지 않은 부정교합의 비발치 교정치료에 대한 설명이었습니다! ^^
참! 환자의 치열궁 모양은 대부분 안모의 얼굴 형태와 비슷하다고 보시면 됩니다! 얼굴 자체가 약간 square한 경우 치열궁 모양 및 치아의 모양 자체도 square해야 전반적으로 아주 훌륭한 교합을 이룰 수 있습니다!
즐거운 오후 되세요^^
청주 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수!