안녕하세요 청주 굿스마일치과교정과 치과의원 대표원장 허성수입니다!
오늘은, 간단한 하악 3 전치 환자의 교정치료에 대해서 말씀드리겠습니다!
요즈음은 정말 많은 환자들이 선천성 결손치를 가진 경우가 많고 또 그 치료에 대해서 궁금하신 분들이 많이 있습니다!
지난번 포스팅에서도 삼전치에 대해서 많이 말했고 다양한 치료 방법을 설명드렸습니다!
이 환자의 경우 삼전치와 경미한 입술 돌출감을 보이는 최대 성장기 후 여자 환자입니다!
#42라는 치아가 결손된 상태인데 이렇게 하악 삼 전치 환자의 경우 어금니 교합을 제1급관계로 맞춘다면 삼전치의 중간에 정중선이 오게 됩니다!
당연하겠죠? 아래는 치아 갯수가 하나가 부족하니까 위 환자도 입술을 집어 넣는데 제일 중요한 것은 하악 치아의 위치인와 성장 방향입니다!
전 후 중첩에서 보면 상당히 많이 상악 치열이 거의 2 mm 넘게 후방이동하였습니다!
하지만 입술 돌출감의 개선 아주 현저해 보이지 않는 이유는 하악평면이 시계방향으로 돌면서 아랫 턱 끝의 전방이동이 일어난 것이 아니라 후방이동이 일어났기 때문에 이렇게 충분히 많은 양의 상악 전치의 후방이동이 있어도 입술 돌출감의 현저한 개선이 없습니다!
물론, 비발치로 이렇게 맞춘건 상악 편악 소구치 두 개 발거를 한 것과 같은 효과를 보이고는 있습니다!
따라서, 어떤 환자들은 치료 후 생각했던 것보다 입술 돌출감 개선이 안보이는 경우는 이렇게 하악 턱끝의 전방성장을 조절할 수 없거나 힘든 경우에서 볼 수 있습니다!
교정과의사는 정말 중요하게 생각해야하는 것이 이렇게 Vertical control을 어떤 식으로 하느냐입니다! 특히 성장 환자의 경우는 성장 경향을 뛰어넘는 수직 조절이 필요한 것인데…, 쉽지 않겠죠? -.-;;
본 사진은 환자의 동의서를 받은 후 올리는 내용입니다!
선천성 결손을 보이는 환자의 경우 분명히 정확한 진단 및 앞으로의 치료계획 만약 보철치료가 필요하다면 거기에 대한 충분한 고려없이 치료를 해서는 안됩니다! 항상 다른 치료와 연관성을 고려하면서 교정치료를 하는 것이 아주 필요합니다!
이상, 하악 삼전치에 대해서 설명한 청주 굿스마일치과교정과 치과의원 대표원장 허성수였습니다!