본 사진은 환자의 동의서를 받은 후 올리는 내용입니다!
안녕하세요, 청주 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수입니다!
이번 달 JCO 논문에서는 교정 역사상 항상 가장 큰 논쟁이었던 발치와 비발치 교정치료에 대한 총괄에 관한 내용이 있습니다!
발치와 비발치에 대한 자세한 논쟁 역사에서부터 발치와 비발치에 관한 토픽들에 대해서 자세히 정리되어 있습니다!
저는 비발치론자에 가까운 발치론자입니다!
이 말은 결국엔 최대한 비발치로 할 수 있다면 조금 어렵더라도 비발치를 선택하는 교정과의사입니다!
하지만 교정치료에서 제일 중요한 안모의 변화가 없다면? 과연 단순히 비발치론 주장이 올바를까요?
이런 문제에 대해서 항상 고민해야하고 단순히 발치냐 비발치냐는 아주 부수적인 치료 방법밖에 안된다고 봅니다!
자신이 원하는 위치에 상악 전치부의 위치를 발치든 비발치든 가져다 놓을 수 있다면?
또 그것이 efficiency와 effectiveness에서 어떤 치료법이 더 우위에 있을지?
혹은 환자가 원하는 치료의 자율성 등에 대해서 자세하게 진단시 평가를 해야합니다!
위의 케이스는 대학병원에서 치료한 케이스이고 어떤 식으로 치료를 선택했는지 공부하게 되면 좋은 케이스입니다!
그냥 사진으로 봐도 앞니의 뻐드러짐과 입술 돌출감이 관찰됩니다!
만약 충분히 구치 후방의 공간이 있다면 저는 지금이라면, IPR과 치열의 전체 후방이동에 대한 치료법도 고민했을 것입니다!
물론 지금 같은 환자도 발치를 하는 것이 일단은 무조건 입술의 변화에서 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문에 아무래도 발치치료를 선택할 확률이 더 많겠지만…,
여기 이런 치료의 흐름에서 전 후 사진을 평가해보면 이 환자의 경우 발치 교정치료가 치료결과 면에서 확실히 좋은 점이 보이는 것 같습니다!
정말 항상 치료전에 정확한 진단 과정을 통해서 충분히 고민하고 환자에게 가장 유리한 치료법을 정하는 게 저희 치과교정과전문의들이 항상 염두해 두어야할 문제인 것 같습니다!
단순히 내가 하기 편하다고해서 한 치료법만 주장하기 보다 다양한 치료법의 장단점에 대해서 정확하게 숙지하고 이해하고 평가하는 것이 필요합니다!
JCO를 보면서 또 발치냐 비발치냐에 대해서 다시한번 생각해보고 어떻게 하면 가장 안정적이고 연조직에서도 좋은 치료결과를 만들까 고민하는 계기가 되었습니다!
이상, 청주 굿스마일치과교정과 대표원장 허성수였습니다!