본 사진은 환자의 동의서를 받은 후 올리는 내용입니다!
안녕하세요 청주 굿스마일 치과교정과치과의원 대표원장 허성수입니다!
오늘도 제가 치료한 케이스를 토대로 자세한 교정치료 과정에 대해서, 그리고 치료 후 평가 과정에 대해서 설명드리겠습니다!
이 여자 환자의 경우 앞니가 삐뚤빼뚤하고 약간 입술이 돌출된 거 같아요!를 문제로 병원에 내원했던 환자입니다!
입안 사진에서 알 수 있듯이 윗 우측 작은 앞니는 아예 썩어서 빼야할 정도이고 치아 배열은 정말 심각하게 삐뚤빼뚤한 상태이며 하순의 돌출감이 심해 보입니다!
이렇게 치아가 상당히 배열이 불량하고 앞니를 발치하고 교정치료를 해야한다면 어떤 식으로 교정치료를 해야할까요?
최대한 썩은 치아를 기준으로 발치를 할 수밖에 없고 이렇게 우측 앞니를 소구치 대신 발치하게되면 우측 송곳니를 작은 앞니처럼 보이게 교정치료를 해야하고 교합을 맞춰야합니다!
이렇게 송곳니를 작은 앞니와 비슷하게 교정치료를 하는 것은 물론 쉽지 않습니다! 그리고 이 환자는 발치를 해도 상당히 치아 배열을 위한 공간이 부족하고 또 입술 돌출감까지 해결해야하는 상황입니다!
안모 정중선과 치열의 정중선은 일치하지 않는 문제도 있고 여러가지로 상당히 어려운 교정치료입니다!
물론 지금 다시 치료하면 훨씬 더 완벽하게 더 예쁘게 교정치료를 할 수 있겠지만 그래도 아주 잘 마무리된 상태이고 이제 나머지 임시보철물들을 최종보철물로만 교체하면 됩니다!
이렇게 얼굴이 길면서 입술 돌출감이 보이는 환자라면 측모두부방사선 사진에서 알 수 있듯이 얼굴 길이를 줄여주고 아랫턱끝을 최대한 살려주는 교정치료를 해야합니다!
물론 제가 최대한 치열을 후방이동 시켰고 어금니의 압하 교정치료를 시행해서 분명히 아랫턱끝이 살은 모습을 확인할 수 있지만, 원래부터 아랫 입술의 두께가 두꺼웠던 환자라 치료결과가 제가 백프로 만족할 수가 없었습니다!
따라서, 이런 환자의 경우는 진단할 때부터 환자가 가지고 있는 문제, 그 것을 교정치료로 고칠 수 있는 것인지 정확하게 환자에게 이해시키는 것이 필요하고 이 환자는 사랑니까지 발치하면서도 전체 치열을 후방이동했고 앞니의 뻐드러짐을 통해서 치아를 가지런하게 한 것은 아닙니다!
게다가 견치의 측절치화는 치아의 색상 문제 말고는 많이 좋아져서 맞췄고 교합은 좌측은 견치유도교합 우측은 그룹펑션으로 잘 마무리 한 상태입니다! 당연히 안모정중선과 치열 정중선을 일치시켜서 끝냈고!
이렇게 어떤 경우는 다양한 문제로 원래 빼면 더 치료결과가 좋은 치아가 있지만 그 치아 대신에 다른 치아를 발거해야하는 어려움이 있습니다! 하지만 비특이적인 발치를 하더라도 경험이 많다면? 당연히 좋은 치료결과를 얻을 수 있겠죠? ^^
이상, 청주 교정치과 굿스마일 교정전문치과 대표원장 허성수였습니다!