안녕하세요 청주 치아교정치과, 굿스마일치과교정과치과의원 대표원장 허성수입니다!
오늘은, 심한 덧니를 보이는 환자의 비발치 교정치료에 대한 치료 후 장 단점에 대해서 말씀드리겠습니다! 교정 치료전 입안 사진을 봤을 때 정말 심한 배열 불량을 보이고 있고 윗 송곳니의 덧니가 상당히 돌출되어 보입니다!
그리고, 윗 치열궁과 아랫치열굴의 수평적 부조화가 관찰되어 보입니다!
그래서 이 환자의 경우 윗턱의 상악궁의 확장을 도모하고 HighPull HeadGear 헤드기어 장치를 사용하여 윗턱의 성장을 억제하면서 아랫턱의 차등 성장을 도모하는 일차 교정치료를 시작하였습니다!
1차 교정치료 후 정확하게 치료의 재평가를 실시합니다! 환자의 성장 상태 특히 아랫턱의 성장 방향에 대해서 정확하게 측모두부 방사선 사진을 중첩하고 일년간의 아랫턱의 성장 상태 및 앞으로의 성장 방향에 대해서 재평가하는 시간을 가집니다!
그리고 나서, 이제 본격적인 제2차 교정치료를 시행합니다! 소아 교정의 특징에 대해서 제가 누차 여러 케이스를 가지고 설명드렸습니다.
소아의 경우 혹은 아직 성장기 환자라면 환자의 성장을 항상 고려해야합니다. 만약 이 환자와 같이 일차 교정치료로 헤드기어를 사용한다면 헤드기어의 사용목적에 대해서 정확하게 알고 있어야 하고 또 정확하게 치료 후 평가를 가져야합니다!
제대로 환자의 성장 방향을 예측하는 것이 술자의 능력이고 또 정확하게 평가를 할 수 있는 능력이 있어야합니다!
1차 교정치료 후 이 환자는 2차 본격적인 브라켓을 붙여서 배열을 가지런히 하고 교합을 완성하는 치료를 시행합니다!
여자 아이의 경우 남자 아이에 비해서 대략 2년 정도의 성장 속도가 빠르기 때문에 성장을 이용한 교정치료가 필요하다면 분명히 남자 아이에 비해서 조금 일찍 시작하는 것이 좋습니다!
이 환자와 같이 교정치료 후 거의 완벽한 정적인 교합을 이루었고 그 사이 아랫턱의 성장 나타났습니다!
하지만, 안타까운 반응은 일단, 너무 심한 총생을 비발치로 교정치료하면서 약간의 앞니의 뻐드러짐이 발생되었고 또 그로인해서 아주 경미하게 입술 돌출감이 보입니다!
물론, 지금 다시 치료를 한다면, 전체 치열의 후방이동을 마이크로 임플란트를 사용하여 지금보다 훨씬 아름다운 측모를 형성해줬을 것입니다!
하지만, 환자에 따라서는 정말 어떤 장치도 안쓰고 해주세요 하는 환자들도 있고 보호자도 있습니다. 후방 고정원을 위한 헤드기어 착용도 지시했지만 협조도가 불량하다면 아주 완벽한 결과를 얻기는 힘듭니다.
하지만 그래도 심한 총생양에 비해서 아주 좋은 치료결과를 보였습니다! 조금 더 아름다운 측모를 가질려면, 아랫턱의 성장이 그림과 같은 것과 같이 수직적인 성장보다 수평적인 성장있었다면 전혀 입술 돌출감없이 코의 성장과 아랫턱끝의 성장을 통해서 아주 좋은 치료 결과를 얻을 수 있었을 것입니다!
이렇게, 아랫턱의 성장방향과 치료에 대한 반응은 치료의 완성도에 아주 중요한 큰 역할을 합니다!
이렇게 성장에 대한 충분한 이해있는 교정치과에서 교정치료를 받으시는 것이 좋겠죠?
근처 교정치과에서 충분히 상담받아보시길 바랍니다 ^^
만약 우리 아이가 위와 같은 부정교합을 보인다면, 근처 교정치과에서 꼭 성장이 남아있을 때 진단을 받아보시기를 추천드립니다!
오늘 또 날씨가 많이 추워졌습니다! 감기 조심하세요
- 청주 교정치과 굿스마일치과교정과치과의원 대표원장 허성수
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