안녕하세요 굿스마일교정전문치과 대표원장 허성수입니다.
오늘은 선천적으로 좌측 측절치라고 하는 앞니가 결손되어 치열의 가운데선과 안모의 정중선이 일치하지 않고 절단 교합으로 물리는 고등학생 환자의 부분 교정치료에 대해서 말씀드리겠습니다.
본 사진과 같이 좌측 측절치가 편측으로 결손되는 경우는 흔히 있는 일입니다.
측절치가 결손이 되거나 혹은 기형치로 나는 경우가 많기 때문에 각별한 관찰이 필요합니다.
지금과 같은 환자는 이제 조만간 이십대 중반에 임플란트를 계획하고 임플란트 심을 자리를 만들고 그 때까지 유지하는 교정치료를 하기로 했습니다.
이런식으로 먼저 견치를 측절치 공간으로 맹출을하게 하고 차 후에 본 케이스와 같이 측절치 공간을 만들면서 Implant site development를 시행하였습니다.
임플란트를 심을 수 있는 공간은 치관 사이뿐 아니라 치근간 공간도 중요합니다.
물론 이 공간분석은 CBCT를 통해서 정확히 이루어지는 것이 필요합니다.
상악 전치부는 심미존(Esthetic Zone)이기 때문에 성장기 환자에서 조기 임플란트 식립은 차제에 아주 큰 기능적, 심미적 문제를 유발할 수 있기 때문에 충분한 성장 평가 후 임플란트를 식립해야합니다.
안면골의 성장에 대한 평가는 교정과의사가 확진을 내리지 않는 이상 조기에 빠르게 임플란트를 식립하면 안됩니다! 물론 조기 식립이 가능한 부위도 있기는하고 그럴 수 밖에 없는 환자들도 있지만, 여튼 성장평가가 이루어져야합니다!
이 환자는 implant site development(임플란트 심을 자리를 만든 후) 매릴랜드 브릿지를 통해서 유지를 하다가 이십대 중반에 임플란트를 식립할 계획입니다. 정확한 계획없이 심미지역에 성장기 아동에게 식립하는 경우가 없도록 주의해야 합니다!
측절 공간을 벌리는 과정은 사진처럼 미니임플란트를 이용한 고정원을 통해서 부분교정이지만 아주 성공적으로 교합까지 잘 완성시켜서 교정치료를 마무리한 것을 확인할 수 있습니다. 치료 기간은 보철물까지 일년 정도 걸렸습니다!
이상 선천성 결손치에 대해서 어떤식으로 교정치료를 하고 보철치료가 이루어지는지에 대한 케이스였습니다
.
굿스마일교정전문치과 대표원장 허성수! 감사합니다